surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi. , Apt. surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi

Anda di halaman 1 dari 1. NIK pemohon yang masih berlaku; b. SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTEK PROFESI. surat pernyataan mempunyai tempat praktik, atau surat keterangan dari fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya; 4. PK !ߤÒlZ [Content_Types]. j. 3. Sertakan Nama Jelas, Tanda Tangan, dan Materai. surat keterangan dari pFasilitas impinan Pelayanan Kesehatantempat Bidan akan berpraktik; e. sampai dengan 15 November 2017 untuk memperoleh data dalam rangka penyusunan skripsi. Diisi sesuai dengan jenis profesi kesehatan( nama terang ) SURAT PERNYATAAN MEMILIKI TEMPAT PRAKTIK. f. Upload scan Rekomendasi dari organisasi [email protected] PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PRAKTEK. surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat ketereangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian; surat persetujuan atasan langsung; surat rekomendasi dari organisasi profesi terbaru; Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 (tiga) lembar. SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK PROFESI Yang bertandatangan di bawah ini , Nama Lengkap :. Pasfoto Pemohon berwarna ukuran 3 X 4 atau 4 X 6; Salinan NPWP; 3. SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK DOKTER. Persyaratan. Surat pernyataan memiliki tempat Praktik f. 6. Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat praktik profesi Apoteker pada : Nama Fasilitas Kefarmasian : APOTEK AFIQ 2 FARMA Alamat : Jl. Pas foto berwarna terbaru latar merah ukuran 3 X 4 cm sebanyak 4 (empat ) lembar 6. 16, Ciputri, Kaduhejo Pandeglang Banten. Cianjur 43266. Paket 2. Email : kevintambunan36@gmail. surat pernyataan bisa membaca dan menulis. EndangWulanSari. pas foto terbaru dan berwarna dengan ukuran 4X6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar; f. Anita Binti Akhmad. Pas photo terbaru berwarna ukuran 3 X 4 sebanyak 4 ( empat ) lembar. Kalimat Penutup 4. ,Apt. Surat pernyataan memiliki tempat praktik; Surat keterangan dari pimpinan instansi kesehatan yang menyatakan bekerja di instansi tersebut; Surat Rekomendasi dari organisasi profesi (PPNI) Untuk mendapatkan “Surat Keterangan dari Instansi tempat kerja” silahkan mengajukan kepada Orpeg dengan membawa fc STR. . 10. Fithrul Mubarok Tempat, tanggal lahir : Alamat Rumah : Telepon : - Nomor Handphone : 085643416332 E-mail : fithrul. foto copy sebelumnya bagi pemohon izin praktik ke-2 dan ke-3 1. We hope you find what you are looking for. Alamat : Dusun Beringin, RT 015 RW 006, Desa Meranti, Kec. Demikianlah pernyataan ini saya buat untuk saya laksanakan dengan sepenuh hati. Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat praktik profesi Apoteker pada: Nama Fasilitas Kefarmasian : Apotek. Handphone : 081377123066. Surat rekomendasi dari organisasi profesi, sesuai tempat praktik. . Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat praktik di Ruko Permata No. pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar; f. Dimulai sejak Apotik Bintang Budi Farma tersebut beroperasi dan tidak bekerja. Fotokopi KTP Dan Domisili (untuk KTP di luar Tangerang) (Asli) 5. surat pernyataan memiliki tempat praktik; d. docx. . Pas foto berwarna terbaru latar Merah ukuran 3 X 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar. 000,-) dan Surat Keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian : 5 Surat pernyataan mempunyai tempat praktik atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya. ijazah Perawat di legalisir; Pas Photo terbaru berwarna ukuran 3 X 4 = 2 lembar dan 4 X 6 = 2 lembarSebagai bahan pertimbangan bersama ini dilampirkan: a. Masa berlakuSTRA sampai : 13 Desember 2021. memiliki surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji profesi; dan e. zihan sp. docx. 3 halaman. Mahkota No. TIDAK BEKERJA DI APOTEK LAIN. Surat Rekomendasi yang asli dari Ikatan Apoteker Indonesia Kota Bandung dilengkapi hari dan jam praktik 5. Yang Bertanda tangan di bawah ini Nama : dr. Surat Pernyataan Mempunyai Tempat Praktik Profesi. MM NIP. Jenis kelaamin : Perempuan. surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari pimpinan fasilitas produksi atau distribusi/ penyaluran; surat rekomendasi dari organisasi profesi; dan. . Panarung, Adalah benar memiliki Tempat Praktik Bersalin Mandiri yang beralamat di Jl. surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik; d. surat permohonan dpmptsp dokter. Rudhy Thabuthy Sfarmapt. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 4(empat) lembar dengan latar merah. Si. drg. Surat pernyataan memiliki tempat praktik. BERITA ACARA SERAH. Jakarta,. Pas Foto berwarna ukuran 4X6 cm sebanyak 3 (tiga); h. 5. 000,-; Surat keterangan/persetujuan dari pimpinan tempat praktik/kerja; Surat persetujuan dari atasan langsung; Rekomendasi dari organisasi profesi; Pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 6 (enam) lembar berlatar belakang merah; Surat Ijin Praktik/Kerja Tenaga. Scribd adalah situs bacaan dan penerbitan sosial terbesar di dunia. ……………………………………. surat pernyataan mempunyai tempat praktik, atau surat keterangandari fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya; surat persetujuan dari atasan langsung bagi Dokter dan Dokter Gigi yang bekerja pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah atau pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu; Masa berlaku STRA sampai : 22 Januari 2023. Demikian surat keterangan. Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) yang telah disahkan oleh Dinas LIngkungan Hidup (DLH) bagi. 9 Palangkaraya. Surat Keterangan sehat fisik dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (Format PDF). Yang bertandatangan dibawah ini: Nama:-Tempat dan Tanggal Lahir:-Alamat:-Dengan ini menyatakan bahwa saat ini saya telah mempunyai tempat praktek profesi di Apotek . Namun, mengapa banyak pria Kristen tidak bersunat, padahal Yesus Kristus disunat?Cijengkol RT. ……………………………… surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi Yang bertanda tangan di bawah ini : (apoteker) Nama : Tempat, tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Alamat : No. Mahfud Al-Fathir. Tempat, Tanggal Lahir : Baturaja, 11 September 199512. Tempat / Tanggal lahir : Medan / 28 Juni 1990 Pendidikan : Profesi Apoteker Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat praktik di PT. jawab sejak Juli 2020 di APOTIK “VANIA” Jl. 000) » Scan Surat Izin Praktik (SIP) Asli yang diterbitkan oleh DPMPTSP Kota Bandung dan masih berlaku / Surat Keterangan Kehilangan dari Kepolisian. 10. depok. c. 7. Apotek Manda Farma. pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm berlatar belakang merah sebanyak 3 (tiga) lembar; f. Desember 2018 hingga saat ini. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan. surat pernyataan memiliki tempat kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang bersangkutan; e. Pasal 2. Scanan Surat Keterangan sehat dari dokter. Pas foto terbaru ukuran 4x6 cm,3x4cm masing-masing sebanyak 3 (tiga ) lembar. Fotokopi STRA yang dilegalisir oleh KFN (Tiga Lembar Legalisir KFN) 7. Bandung ditandatangan diatas materai cukup) (Download format dokumen disini) » Scan Asli Fotocopy STR yang masih berlaku dan legalisir asli. YuniDwiLestari. Permohonan rangkap 2 (dua) asli 2. Dedi Utama Putra. PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO. Surat persetujuan atasan langsung Surat Rekomendasi dari organisasi profesi. Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat praktik profesi Apoteker pada : Nama Fasilitas Kefarmasian : Apotek Generik RTA. c. 5. SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK DOKTER. Surat pernyataan kesanggupan untuk melakukan praktik Asuhan Kebidanan (bermaterai 6000) 10. Demikian. rekomendasi dari Organisasi Profesi. SIP Dokter. Surat Keterangan Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kefarmasian. Yang Bertandatangan di bawah ini,. f. Demikian surat keterangan. rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau pejabat yang ditunjuk;. Surat pernyataan apoteker penannggung jawab akan bekerja penuh (purna waktu) selama melaksanakan pelayanan kefarmasian (bagi yang tidak memiliki apoteker. id - Surat keterangan pemenuhan tempat praktik diperlukan bagi tenaga medik veteriner yang melakukan praktik mandiri. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari pimpinan fasilitas produksi atau distribusi/penyaluran; Surat rekomendasi dari organisasi profesi; Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar dan 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lembar;Permenkes 45 tahun 2017 tentang Izin dan Praktik Psikolog Klinis sudah terbit lama sebelum lahirnya UU 23 tahun 2022 tentang Pendidikan dan Layanan Psikologi. Surat Rekomendasi dari O rganisasi P rofesi (IOTI ) 7. Salinan NPWP; 7. Surat Rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat Praktik. com. No. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik atau surat keterangan dari fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya beserta izin penyelenggaraan sarana kesehatan yang masih berlaku. Fotocopy Izin Operasional Faskes yang masih berlaku. STR berlaku selama 5 (lima) tahun dan dapat diregistrasi ulang setelah memenuhi persyaratan. Alamat : Dusun Beringin, RT 015 RW 006, Desa Meranti, Kec. Yang membuat pernyataan, Materai 6000,- ( ) SURAT PERNYATAAN BEKERJASAMA DENGAN . surat rekomendasi dari organisasi profesi; dan. Softcopy hasil pemeriksaan kualitas air yang memenuhi syarat dan masih berlaku (bagi dokter gigi dan. rekomendasi dari kepala dinas kesehatan kabupaten/kota atau pejabat yang. surat rekomendasi dari organisasi profesi; e. Form Surat Pernyataan Mempunyai Tempat Praktik Profesi. Farm, Apt Tempat, tanggal lahir :. Organisasi profesi adalah Persatuan Perawat Gigi Indonesia. Surat pernyataan memiliki tempat praktik (materai 6000). 016 RW 008 Desa Cijengkol Kecamatan Serangpanjang Kabupaten Subang Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan. Farm. 4. , Apt. Dalam hal Instansi Pemberi Izin merupakan dinas kesehatan kabupaten/kota, persyaratan rekomendasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf f. Fotocopy Ijazah Fisioterapis Profesi atau Fisioterapis Spesialis yang dilegalisir asli 3. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama:-Tempat dan Tanggal Lahir:-Alamat:-Dengan ini. pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 4(empat) lembar dengan latar merah. 10. Setio Leksono Pekerjaan : Direktur Apotek Saruni Hafiah Lestari (SHL) Alamat : Jl AMD lintas Timur No. Surat Reko mendasi dari O rganisasi P rofesi (OP) 5. Dokumen Persyaratan Perubahan Perijinan. Persyaratan Surat Izin Praktik. Memiliki tempat dan ruangan praktek yang memenuhi persyaratan kesehatan. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm berlatar belakang merah format JPG atau PNG. No. 3. surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik; d. 2) Persyaratan untuk Registrasi ulang STR meliputi: a) memiliki STR lama; b. Surat rekomendasi dari organisasi profesi (PARI) (Asli) Foto copy SIK Pertama/Kedua( untuk SIK yang sudah dimiliki)/Foto kopi SIPP pertama/kedua (SIP. testy dwi s. c. 38 Tahun 2014), antara lain: (1) meningkatkan mutu perawat, (2) meningkatkan mutu pelayanan keperawatan, (3) memberikan perlindungan dan kepastian hukum kepeda perawat dan klien (4) meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. surat pernyataan retur barang Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Ardianti Guspari, S. Fotokopi legalisir STRA yang masih berlaku & menunjukan asli 5. Kemuning Kec. Surat keterangan dari sarana kesehatan dan surat pernyataan kesediaan praktik (untuk praktik di sarana kesehatan : RUMAH SAKIT / PUSKESMAS / KLINIK ); e. docx. EndangWulanSari. Surat persetujuan dari pimpinan langsung 7. No SIPA : 446/6775/0900/VIII-20 Tempat, Tanggal lahir : Yogyakarta, 27 Agustus 1991 Alamat : Perumahan Candi Gebang Permai Blok C No 8 RT 7 RW 60, Wedomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta Pendidikan Terakhir : Pendidikan Profesi Apoteker Dengan ini mengajukan pencabutan Surat Ijin praktik Apoteker (SIPA) pada: Sebagai bahan pertimbangan terlampir : a. surat rekomendasi dari organisasi profesi; e. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari pimpinan fasilitas. Surat rekomendasi dari organisasi profesi. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau Surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian. 000,-) . Pemohon datang ke loket. surat rekomendasi dari organisasi profesi, sesuai tempat praktik; dan 5. Surat Persetujuan atasan langsung 5. 2. SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTEK PROFESI Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : Andi Masrianti, A. 12 Rt. Surat keterangan sehat fisik dari dokter yang memiliki surat ijin praktek c. Surat Perjanjian Kerjasama antara apoteker dan pemilik fasilitas pelayanan Kefarmasian (Akta Notaris) *. Yang bertandatangan di bawah ini , Surat pernyataan mempunyai tempat praktik atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Tempat/Tgl.